精子好不好 关键要看三种“气质”

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门诊上总有病人说自己精子不好,里面有颗粒、颜色发黄。如何确定精子好坏?这也要看“气质”。精子在精液中只占约5%,精液主要成分是精浆,包括睾丸分泌液、附睾液、精囊腺液、前列腺液、尿道球腺液等。精子悬浮在精浆内,精浆在精子的运输、营养、活力等方面有重要作用。从科学角度讲,精子的“气质”主要包括三个方面。

“气质”一:精液量。精液量是衡量男性生育能力的重要指标,正常每次射出的精液量为2~6毫升,体积测定可用称重法,还可以用广口带刻度的玻璃量杯直接测量。如果精液体积过少,要询问收集方式是否正确,是否存在不射精或逆行射精。精液量少排除性生活频率过高、精液收集不完整外,要考虑附属性腺感染、不完全射精或精囊发育不全;精液量多常见附属性腺功能亢进,精液量多会导致精子浓度降低,阴道内精液大量流出带出大量精子,影响受孕。

“气质”二:精液颜色。正常精液外观为均匀性乳白色、半流体状液体。精液清亮、透明常见无精子症或少精子症;精液外观呈纯白色可能是精子浓度较高或精液中有白细胞;精液呈淡黄色并存在脓臭味时提示可能存在感染;精液呈鲜红或红褐色表明有红细胞,即血精,常见于精囊炎。另外,长时间未排精的人射出的精液略带淡黄色,老年男性精液则呈暗黄色。

“气质”三:精液液化。刚射出的精液呈黏稠的胶冻状,在前列腺分泌的蛋白酶作用下,精液从凝固状态开始液化,一般30分钟完全液化,精液液化后精子可恢复正常的运动。如果精液射出后不凝固,可能是先天性的精囊腺或射精管缺如,因为精液凝固是来自精囊的锌结合蛋白;如果精液在室温25度、1小时不液化,可能是前列腺分泌的液化因子功能低下,导致蛋白水解酶缺乏。

最后,如果要看精子的质量好不好,还需要显微镜进一步分析,观察在显微镜下“气质”如何,运用计算机辅助精液分析系统,这需要去正规的医院进行化验。▲(中国中医科学院西苑医院男科 郭 军 高庆和)