女性尿失禁是怎么回事?

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潮吹,是群众喜闻乐见的现象,但是,当液体不是在使尽解数后喷涌而出,而是在不经意间涓滴细流时,就会变成一个不大不小的麻烦(当然,这里就是打个
比方,潮吹液和尿液不是一回事)。尿失禁是困扰不少女性的问题,虽然对健康的直接影响并不算严重,但是“老湿”这个事也足够闹心了,这会直接影响到平日的
生活质量、感情状态、身体形象以及性生活。根据美国医疗质量与医疗研究中心的数据,1300万以上的美国人患有尿失禁的问题,而其中85%是女性。

失禁不少见

人体储存尿液的地方位于膀胱,尿液通过尿道排出体外。排尿时膀胱壁的肌肉收缩,将尿液“挤”出膀胱,进入尿道,同时尿道括约肌放松,让尿液能够顺利
排出体外,所以当控制排尿的神经开小差、膀胱肌肉突然收缩或是尿道括约肌的“把门”时不给力的话,就会出现尿失禁的情况。
当你感觉到自己无法控制尿液的排出的时候,可能就意味着尿失禁已经找上门了。大多数情况下,只会是很微量的一两滴,当然,也会偶尔有比较不幸的流量过大的
情况……不过,可别以为失禁是只发生在自己身上的倒霉又丢人的事情,这事比你想的要普遍得多。
在美国,大约25%-45%的女性经受着尿失禁问题的折磨。可不要以为尿失禁是中老年女性的专属问题,事实上,受到运动损伤或是肌肉损伤遗传因素的影响,
女性患者中,有20%-30%的患者是年轻人。

失禁有区别

短期尿失禁可能只是由于泌尿系统感染,药物副作用或是便秘所造成,稍作调整或是治疗就可以痊愈。比较顽固的尿失禁问题主要包括两类,压力性尿失禁(Stress incontinence)和急迫性尿失禁(Urge incontinence)。

压力性尿失禁是最常见的膀胱控制性问题,是指在打喷嚏,咳嗽,大笑,慢跑、颠簸或是其他情况下,形成了对于膀胱的压迫,最终导致“不能自抑”。通
常,压力性尿失禁的尿量不会很大。盆底肌拉伤可能是造成这一问题的罪魁祸首,盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴
道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住。当盆底肌受损,一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,这时,控
制尿道开闭的肌肉就会受到相应的影响。生育、体重增加、或是剧烈运动等都可能造成的盆底肌的损伤。

急迫性尿失禁是指患者有突然强烈的需要上厕所的冲动,结果在冲到厕所之前就放水了。当然,这并不是指发生在憋尿时间太久的“陈酿”状态下,而是说很少的尿量也会导致这样的情况。也有患者在“事已至此”之前根本不会有任何的感觉。

一些患有急迫性尿失禁的患者出现的状况会比较严重,尿量可能更大,会浸湿裤子或是沿着腿顺流而下。诸如多发性硬化症,帕金森症,或是尿道感染均可能
诱发急迫性尿失禁。当然,在实际生活中,上述两种情况的区别可能并不甚明显。芝加哥洛约拉大学斯特里奇医学院女性盆腔医学教授布鲁贝克(Linda
Brubaker)就认为,大多数患者都会经历这两种情况,实际生活中的区别可能并没有我们想象的那么大。

对付失禁不太难

对于大多数患者来说,细微的生活方式的改变就可能对于抑制尿失禁大有裨益。下面就列出几点:

-记录一下你的“饮水排尿日志”,更确切地了解自己的情况,同时这也是医生很重视的诊断材料;

-不要一次性喝大量的水,这会在瞬间增大膀胱的压力,可以尝试少量多饮;

-咖啡因是一种典型的利尿剂,所以,少喝些可乐、咖啡之类的饮料;

-适当控制一下情绪,不要忘乎所以的大笑,在咳嗽喷嚏时控制一下程度;

-保持一个健康的体重;

-多去几趟厕所不丢人,提前观察好奔向厕所的最短路径,把衣服穿的宽松一点,以备不时之需;

-膀胱练习。尽量增加自己“憋”住的时间,控制自己的情绪,深呼吸,放慢呼吸的速度。比如现在每30分钟去一次厕所,可以逐渐延长到40分钟,50分钟,直到紧迫的症状缓解。

-尝试一下简单的骨盆肌的锻炼,比如,“凯格尔”训练法。

针对尿失禁的手术研究也正在进行,尽管效果都算是半斤八两,但也已经有大约200多种外科手术的方法。比如,可以采用悬吊术或是吊索术,用外科手术线或是吊索支撑膀胱颈或是支撑尿道,缓解因为肌肉损伤所造成的问题,治疗压力性尿失禁。

最近,尿失禁治疗研究协会(Urinary Incontinence Treatment
Network)的研究显示,在经过手术2年之后,采用悬吊治疗的患者容易出现尿道感染,或是急迫性尿失禁,但是仍有2/3的采用吊索治疗的患者以及大约
一半的采用外科手术线悬吊治疗的患者治愈了压力性尿失禁,吊索治疗的满意率高达86%,悬吊治疗的患者满意率也有78%。可见,尿失禁的手术治愈还
是很有希望的。

最后要提到两点,对于女性来说,大可不必过于担心,尿失禁是一种常见的情况。不必为此感到尴尬以至于难以见人。无论患者的年龄大小,绝大多数类型的尿失禁都是可以治疗的。


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